Plano de saúde empresarial: vantagens e como escolher a melhor opção

O plano de saúde empresarial é uma assistência médica oferecida por empresas a seus colaboradores. A empresa negocia diretamente com uma operadora de planos de saúde para fornecer cobertura médica aos colaboradores e alguns de seus dependentes.

Da lista de benefícios mais desejados pelos colaboradores, a assistência médica é um dos que se destaca. O motivo é simples, afinal, sabemos que planos de saúde são custosos e, quando temos um apoio da empresa, eles se tornam bem mais acessíveis (quando não são custeados integralmente pela companhia).

Oferecer plano de saúde empresarial pode ser um grande diferencial competitivo para sua empresa no sentido de atrair e reter talentos, mas vai além. Afinal, com acesso à assistência médica, seus colaboradores se tornam mais saudáveis e consequentemente mais produtivos.

Por isso, neste artigo, a gente se dedica a sanar todas as suas dúvidas sobre plano de saúde empresarial: o que a lei diz, como escolher a melhor opção, entre outros. Continue a leitura para fazer a melhor escolha!

O que é o plano de saúde empresarial?

O plano de saúde empresarial é uma assistência médica oferecida por empresas a seus colaboradores. Essa modalidade de plano de saúde é contratada pela companhia para beneficiar seus funcionários, bem como, em alguns casos, seus dependentes, sendo que a negociação é feita diretamente com uma operadora de planos de saúde.

Os planos de saúde empresariais podem variar em termos de cobertura e benefícios, dependendo das negociações entre a empresa e a operadora de plano de saúde. É comum que ofereçam uma gama de serviços, como consultas médicas, exames, internações hospitalares, cirurgias, cuidados para saúde mental e nutricionista.

A mensalidade do plano pode ser paga totalmente pela empresa, parcialmente, ou até mesmo integralmente pelo funcionário, dependendo da política da empresa.

Além de ser um benefício que atrai e retém talentos, o plano de saúde empresarial também pode proporcionar condições mais vantajosas em termos de custos e acesso a serviços médicos em comparação com planos individuais. 

De qualquer forma, é importante que os funcionários estejam cientes dos detalhes da cobertura, das redes de prestadores de serviços e das condições contratuais específicas do plano oferecido pela empresa.

Leia também: Saúde ocupacional: guia definitivo para empresas

O que diz a lei sobre plano de saúde empresarial?

De acordo com a CLT (Consolidação das Leis do Trabalho), a empresa não é obrigada a conceder planos de saúde para seus colaboradores.

Porém, quando alguns funcionários o recebem, o plano de saúde precisa ser estendido para todos os colaboradores, de forma a manter o princípio da isonomia.

O fato é que o valor pago pelo plano de saúde não deve integrar o salário em si, como está previsto na Lei no 8.212, de 24 de julho de 1991:

“O valor relativo à assistência prestada por serviço médico ou odontológico, próprio ou não, inclusive o reembolso de despesas com medicamentos, óculos, aparelhos ortopédicos, próteses, órteses, despesas médico-hospitalares e outras similares, mesmo quando concedido em diferentes modalidades de planos e coberturas, não integram o salário do empregado para qualquer efeito nem o salário de contribuição”

Como funciona o plano de saúde empresarial?

O plano de saúde empresarial é um benefício que muitas companhias oferecem a seus colaboradores e pode variar, por exemplo, com custo compartilhado com os funcionários.

O primeiro passo é a empresa negociar e contratar um plano de saúde com uma operadora ou seguradora de saúde, entendendo quais são as necessidades do time, como exames, consultas, terapia etc. Entre as peculiaridades estão:

Custo compartilhado

Uma das opções é quando o custo do plano é compartilhado entre a empresa e os funcionários. A empresa geralmente arca com uma parte do custo, enquanto os funcionários contribuem com outra parte, descontada de seus salários todo mês.

Plano de saúde empresarial integral

Neste caso a empresa arca com o valor total da mensalidade do convênio, desse modo o colaborador não precisa desembolsar nenhum valor quando utilizarem o plano.

Adesão voluntária

Se por acaso o colaborador não quiser aderir ao benefício do plano de saúde empresarial, ele não é obrigado a isso.

Isso acontece quando um funcionário já contratou um convênio de maneira individual e vai optar por arcar sozinho com os gastos. Nesse caso, é preciso avisar o RH para evitar desconto em folha.

Opção por qual prestadora de serviços

Algumas empresas permitem que o colaborador escolha qual plano de saúde o colaborador deseja ter. Assim, é possível escolher tanto a operadora quanto o tipo de plano.

Em geral, alguns tipos de plano também podem ser escolhidos. Sendo que alguns mais específicos podem ter algum valor descontado, principalmente quando a cobertura e o tipo de serviço é maior e mais detalhado.

Inclusão de dependentes no plano

É possível incluir dependentes no plano de saúde empresarial, sempre verificando se o convênio da empresa permite esse adicional, já que cada plano tem suas peculiaridades. Há a possibilidade para os seguintes níveis de parentesco:

• Cônjuge ou companheiro;
• Parentes de 1º grau sanguíneo, como pai, mãe, filhos;
• Parentes de 2º grau sanguíneo, como netos, avós;
• Parentes de 3º grau sanguíneo, como bisnetos, bisavôs.

É bacana ter em mente que planos de saúde empresariais costumam ter alteração de valor de acordo com a idade. Assim, quando se trata de idosos o valor do convênio costuma ser maior do que o de uma criança.

Qual a diferença de plano de saúde individual e empresarial?

A principal diferença é que o plano de saúde individual é contratado pela própria pessoa, sendo muito comum para pessoas sem CLT e que são PJ. Há ainda a opção do plano de saúde para família nesses casos, que costuma ser mais em conta.

O plano de saúde empresarial funciona em larga escala e traz algumas possibilidades mais interessantes:

• As condições são negociadas entre a empresa contratante e a operadora de saúde. Geralmente, os planos empresariais podem oferecer condições mais vantajosas, como preços mais acessíveis e coberturas mais abrangentes.
• A empresa pode oferecer diferentes opções de planos para seus funcionários, com coberturas específicas. A variedade de opções pode depender da negociação entre a empresa e a operadora. Dependendo da opção escolhida, o funcionário pode ter que arcar com parte do valor.
• Em alguns casos, a empresa pode negociar a redução ou isenção de carências para os funcionários, fato que não é tão simples nos planos individuais, facilitando o acesso aos serviços de saúde.

Por que o plano de saúde empresarial é mais barato?

Como a gente pontuou antes, o plano de saúde empresarial é contratado em larga escala, ou seja, quanto mais funcionários, mais as condições se tornam interessantes, reduzindo o valor. 

Além desse fator, alguns motivos também influenciam os custos:

Menor adversidade

Em planos individuais, as seguradoras costumam enfrentar o problema da seleção adversa, quando indivíduos mais propensos a precisar de cuidados de saúde procuram o seguro em maior número.

Em um plano empresarial, a composição geralmente diversificada da força de trabalho pode reduzir esse risco.

Participação do empregador

Muitas empresas subsidiam uma parte significativa do custo do plano de saúde para seus funcionários, quando não todo o plano. Isso reduz a carga financeira sobre os indivíduos, tornando os planos mais acessíveis.

Menos burocracia

Ao lidar com um grande número de segurados em um único contrato, há menos custos administrativos por pessoa. Isso pode resultar em custos mais baixos para a seguradora, o que pode ser repassado aos beneficiários na forma de prêmios mais baixos.

Prevenção de doenças

As empresas sempre oferecem programas de saúde e prevenção para seus funcionários, o que pode ajudar a evitar doenças e reduzir os custos gerais com saúde. 

Na prática, esse cuidado beneficia a operadora e, indiretamente, os custos do plano de saúde para a empresa, visto que os funcionários se tornam mais saudáveis.

Por que oferecer plano de saúde aos colaboradores?

Oferecer um plano de saúde aos colaboradores é uma prática comum e benéfica para as empresas por várias razões, incluindo a saúde integral dos funcionários. Aqui estão algumas dos principais motivos:

Atração e retenção de talentos

Oferecer plano de saúde como benefício pode ser um diferencial na hora de atrair profissionais qualificados para a empresa. A oferta ainda contribui para a retenção de funcionários, pois muitos consideram os benefícios de saúde como um fator crucial na escolha de empregadores.

Bem-estar e satisfação do funcionário

O acesso a cuidados de saúde ajuda a promover o bem-estar dos colaboradores. Funcionários saudáveis são mais produtivos e satisfeitos no trabalho, o que pode impactar positivamente o ambiente organizacional.

Redução do absenteísmo

Um plano de saúde abrangente incentiva os funcionários a buscar atendimento médico preventivo, evitando problemas de saúde mais sérios no futuro. Dessa forma, a consequência é benéfica: menos faltas ao trabalho (absenteísmo) devido a doenças e problemas que podem ser evitados.

Produtividade e desempenho

Quando uma companhia oferece plano de saúde, os colaboradores têm acesso a cuidados de saúde regulares e, naturalmente, se tornam mais saudáveis, tanto em relação à saúde física quanto mental.

Com mais saúde, é natural que as pessoas tenham melhor produtividade e desempenho no trabalho.

Employer branding

Oferecer benefícios como plano de saúde pode fortalecer o employer branding da empresa. Isso mostra um compromisso com o bem-estar dos funcionários e destaca a preocupação da empresa com questões além do ambiente de trabalho.

Redução de turnover

A oferta de benefícios, como plano de saúde empresarial, pode ajudar a reduzir a rotatividade de funcionários. Funcionários que se sentem valorizados e cuidados pela empresa têm menos probabilidade de buscar oportunidades em outros lugares.

Diferencial competitivo para o negócio

Em setores altamente competitivos, oferecer um pacote de benefícios abrangente, incluindo plano de saúde, pode ser um fator diferenciador na atração de talentos.

Leia também: Guia da saúde do colaborador: como cuidar e qual é a sua importância?

Como escolher o plano de saúde para a empresa

O primeiro passo na escolha do plano de saúde empresarial é entender com os colaboradores o que eles buscam. Com uma pesquisa interna, você entende o que as pessoas mais esperam e isso funciona como um bom diferencial.

Outros detalhes também são interessantes, como:

• Certifique-se de que o plano oferece uma cobertura abrangente para serviços médicos essenciais, além de incluir coberturas opcionais, como odontológico, se for relevante para seus funcionários.
• Verifique se os médicos, hospitais e clínicas que seus funcionários preferem estão na rede do plano de saúde.
• Considere a acessibilidade geográfica da rede para garantir que seja conveniente para seus funcionários.
• Entenda as opções de coparticipação, que podem influenciar os custos tanto para a empresa quanto para os funcionários.
• Alguns planos de saúde oferecem benefícios adicionais, como programas de bem-estar, descontos em academias e suporte para parar de fumar. Busque um plano que seja mais abrangente para garantir mais satisfação do seu time.

Por fim, pesquise diferentes operadoras de planos de saúde e compare os pacotes oferecidos. Também vale a pena considerar a reputação do provedor, a rede de médicos e hospitais disponíveis, e a qualidade do atendimento ao cliente.

O plano de saúde empresarial é um benefício que traz uma relação de ganha-ganha: os funcionários ficam satisfeitos e se tornam mais saudáveis, fato que melhora o desempenho e a produtividade. Por essa razão, vale muito a pena buscar o melhor plano para seus colaboradores!

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